제주도에 와서 신기한 것 중 하나가 천식 환자가 적지 않다는 것이었습니다. 청정 자연을 자랑하는 섬, 제주… 그렇긴 겉보기에는 좋은 삼나무의 모리 귤 밭 등이지만 알레르기를 유발할 수 있는 화분 농약 등과 귤 응회질(진드기) 축축한 환경(곰팡이)등에서 알레르기 비염 알레르기 천식이 많이 유발될 것 같습니다. 내 아내는 제주에 온 알레르기 비염이 거의 완치된 사례지만 실제로 호흡기 내과에서는 제주에 오고 오히려 알레르기가 새로 발생하거나 심해진 경우를 많이 봅니다. 통상 3년 정도로 알레르기가 유발되는지를 알 수 있는 것 같은데 참고하세요. 저는 제주에 와서 1년 지났으니 2년 지나면 알레르기가 나올지 알 것 같아요. 천식 환자에게 사용하는 흡입기의 종류가 꽤 많습니다. 천식에 쓰는 호흡기에는 보통 스테로이드 성분과 기관지 확장제가 있습니다. 그 가운데 세레타이도에는 salmeterol이라는 기관지 확장제와 fluticasonepropionate라는 스테로이드 성분이 포함되어 있습니다. 특히 세레타이도 사용 중에 팍스로비도 사용시에 기관지 확장제 농도가 증가하면서 다른 호흡기로 변경하고 사용하도록 권장하고 있습니다. 기관지 확장제 농도가 증가하면 기관지 확장제의 부작용인 빠른 맥심계 항진 심전도 변화(QT연장)이 발생할 수 있습니다. 이어 세레타이도에 포함되어 있는 스테로이드도 팍스 로우이쯔도를 사용하면 농도가 증가하고 부작용이 더 잘 나타날 것으로 볼 수 있는 세레타이도을 사용한 환자에게 주의해야 합니다.
HMP사이트에서 가져온 사진, 저희 병원에서 처방하는 셀레타이드
이외에도 다음 스테로이드 성분이 들어 있는 흡입기나 비염 스프레이도 팍스로비드를 사용할 때 주의가 필요합니다. Fluticasone inhaled (셀레타이드·렐바 등) Fluticasone furoate (렐바·아바미스나자르스프레이 등) Triamcinolone inhaled (나조넥스나자르스플레이 등)
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팍스lovid(nirmatrelvir/ritonavir) 투여, 적응증, 상호작용, 악영향 및 기타 약물 및 질환 nirmatrelvir/ritonavir(조사) 브랜드 및 기타 이름 : 팍스lovid 클래스 : 항바이러스제, 사스-CoV-2 투여 및 성인 소아용 제형과 강도 알약을 사용한 닐마트렐비르 150mg 및 리토나비르 100mg정 코로나19 치료 (EUA) 2021년 12월 22일 : Em… reference.medscape.com
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